【天天播資訊】國家醫保局通報3家企業虛增原料藥價格、虛抬藥價套取資金

據國家醫保局官網8月8日消息，廣州白云山天心制藥股份有限公司，廣州白云山醫藥集團股份有限公司白云山制藥總廠和廣州白云山敬修堂藥業股份有限公司三家公司在2017-2021年度5月份期間，伙同下游50余家藥品代理商，以虛高價格購買注射用頭孢硫脒及其他87個品種的原料藥套現形式，將款項轉嫁給下游藥品代理商。這3家企業所涉數額較大，有的用于賄賂醫務人員或者特定關系人、進行藥品違規促銷等。

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套現路徑曝光

近期，國家醫保局會同相關部門，根據相關線索，指導相關省對廣州白云山天心制藥股份有限公司、廣州白云山醫藥集團股份有限公司白云山制藥總廠、廣州白云山敬修堂藥業股份有限公司等3家企業藥品虛高定價、套取資金進行專項調查。上述3家被通報的藥企均是廣州白云山醫藥集團股份有限公司相關公司。其中，天心藥業和敬修堂藥業都是上市公司直接控股的子公司，白云山制藥總廠是其分公司。

據國家醫保局通報，2017年至2021年5月，天心制藥等3家藥品生產企業為規避“兩票制”政策和監管，與下游50多家藥品代理商相互串通，對注射用頭孢硫脒等87種藥品采取用虛高價格采購原料藥的方式套現，并向下游藥品代理商轉移資金。涉及金額巨大，其中部分資金用于行賄醫務人員或特定關系人，開展藥品違規促銷。

今年不是天心藥業第一次被告知。

據甘肅省醫療保障局3月24號通報，對于甘肅—廣東聯盟實施的藥品帶量采購，一些中選企業無法于2022年1月15日之前完成省內103家品種配送關系的維持。而實際上，在公告公布不久之后，包括天士力集團在內的九家公司就已經先后表示會主動配合有關部門對配送關系進行良好的維護。那么到底是哪些因素導致這些公司選擇合作呢？《招標投標法》規定：中標單位應當按照約定時間和方式組織集中供貨或現場驗收，并簽訂供貨合同或者供貨協議書；供應商應按要求按時向中標方交付貨物。然而現實并非如此簡單。時至今日，仍然存在部分中選企業不履行承諾事項、不能完成配送關系維護等問題，大大影響采購協議簽訂和中選藥品的采購和使用，天心藥業就是其中之一。

而他們所用的套現的主要操作方式是：藥品生產企業與藥品代理商簽訂合作協議，在原料藥采購環節增加指定的“經銷商”，由“經銷商”按正常價格購進原料藥，提價數倍至十數倍再銷售給藥品生產企業。藥品生產企業以“原料藥漲價、生產成本高”的名義，將原料藥的虛高價格進一步傳導至出廠和投標掛網價格。原料藥“經銷商”受藥品代理商實際控制，將低買高賣原料藥獲得的差價收入套現，轉移至藥品代理商，供其實施醫藥商業賄賂。以注射用頭孢硫脒為例，白云山制藥（制劑廠）和白云山化學制藥廠（原料廠）屬同一集團，但制劑廠需要的頭孢硫脒原料藥不直接從本集團的原料廠采購，而是額外設置套現流程，由代理商控制的原料藥“經銷商”轉手，低買高賣給制劑廠并套現。制劑廠以原料藥成本高掩護注射用頭孢硫脒的虛高價格，使得藥品生產流通環節表面上符合“兩票制”等政策規定，逃避監管。

整改后價格減半

所謂“兩票制”，是指藥品從藥廠賣到一級經銷商開一次發票、經銷商賣到醫院再開一次發票的制度，2017年開始試點施行，是國內醫藥改革的重要組成部分之一。

以“兩票”替代之前常見的七票、八票，減少流通環節的層層盤剝，目的是為了解決藥品由于流通環節過多、層層加價而導致最終價格虛高的問題，減輕患者的用藥負擔。但很明顯，白云山旗下3家企業卻通過虛增原料藥價格的方式虛抬藥品價格，違背了“兩票制”規則設定的初衷。廣東省責令天心制藥等3家企業以及關聯的其他企業全面整改營銷模式，停止相關違規操作。此外，對其中涉嫌違紀、違法、犯罪的人員，有關部門正在依紀依法查處。據通報，目前天心制藥等3家企業按要求在全國范圍內對涉案的注射用頭孢硫脒等87種藥品進行價格整改，剔除現行價格中用于實施賄賂等虛高部分，平均降幅50%以上，部分品規被停止采購。據悉，注射用頭孢硫脒是白云山的主要產品之一。2020年，白云山的注射用頭孢硫脒中標集采，0.5g/瓶的中標價格在25.76—28.52元之間，1g/瓶的價格在43.79—48.52元之間。這兩個品規當時醫院的實際采購量分別為974萬瓶、549萬瓶。不過，2020年及2021年，白云山注射用頭孢硫脒的產量、銷量都雙雙下滑。2021年，白云山生產該產品1063萬支，銷售1171萬支，分別同比下滑5%、23%左右；而在此之前，2020年這二者的下滑幅度分別達68%、53%。

通報3家藥企傳遞了什么信號？

四川天府健康產業研究院首席研究員孟立聯指出，“兩票制”是醫藥體制改革中的一個重要環節，也是打響治理藥品價格虛高序幕的一個重要環節。但“兩票制”在全國推行過程中，存在著一些問題，需要引起重視并加以解決?！啊眱善敝?#39;不是什么新名詞，而是一種制度?！懊狭⒙撜f。凡企業繞過“兩票制”，無論以什么名義和理由破壞醫藥體制改革，均不允許，應按有關規定辦理?！皟善敝啤睂嵤┮詠?，“上有政策下有對策”，但部分企業缺乏應有的法治意識和能力。

醫保局等3家藥企高管孟立聯稱，“兩票制’是一種制度和法規執行上的漏洞，應引起有關部門高度重視。他指出：企業在生產經營過程中出現的問題和錯誤，不僅不能一棍子打死，更應該給予充分重視并及時糾正，避免類似情況再次發生。這是對企業自身負責，更是對社會負責。對于企業來說，這樣的公開處理是警醒和告誡。

就通報而言，對三家不規范行為，沒有涉及罰金在內。據悉，截至目前,"三廢"排放不達標的企業中，有湖南天心制藥等3家藥企因生產銷售注射用頭孢硫脒等87種藥品存在違法違規問題，被依法進行了價格整改，約占被調查企業總數的50%以上；通報同時指出，廣東省內其他?。▍^）也有類似情況發生，如，對其中涉及的部分品種和規格的生產經營企業，有關部門正依法開展檢查，并對其中涉及的個別企業和產品，如：廣東天心制藥等3家因營銷模式不規范，存在違規銷售行為，已被查處；同時，還將繼續加大查處力度。另外，這些涉嫌犯罪和違紀行為也在被相關部門依規查處。

國家醫保局表示，將會同有關部門繼續指導各省份，根據企業整改落實情況以及相關部門認定的違法違規事實，做好醫藥價格和招采信用評價工作，并配合有關部門持續糾正醫藥購銷領域不正之風。同時截至8月9日收盤，白云山a股報28.44元，跌0.97%，市值462.4億元；港股報20.4港元，漲2%，市值331.7億港元。

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