苦難對于人生是一塊墊腳石,對于能干的人是一筆財富,對于弱者是個萬丈深淵?!?巴爾扎克
【資料圖】
不該忘記的不能忘記,但該放下的也得放下,歷史要牢記,但不能總背著歷史的包袱。
癌癥治療(手術、化療、放療等)全部結束后,可以長舒一口氣,然后回歸正常軌道,開啟新的生活,可似乎總有人不甘心:
難道這樣就結束了,不要接著做點什么?比如吃點中藥或補品之類的養著補著??催@架勢,吃藥還上癮了。
我的回答是:什么都不用做,除了定期隨訪復查,不必非要打點什么針吃點什么藥才放心,除了少數特殊情況醫生另有交代。
這癌癥標簽貼上了,有些人總還舍不得撕下來,沉溺在“癌”中不能自拔,不是折騰中藥,就是折騰補藥或是所謂的稀罕貴重之物(珍稀動植物),反正要靠吃這個那個的中藥或補藥或所謂提高免疫力的西藥來不斷提醒自己是癌癥病人,一輩子活在癌癥陰影中,要補著養著,家里人得一輩子讓著寵著,這是中國老百姓的心病,得治。
35歲的黃嘉芬(化名)就是其中之一。
她得的是所謂“紅顏殺手”之一的“卵巢癌”,發現時分期偏晚(III期),這也是卵巢癌的一大特點,因為卵巢位于身體內部較深處,較難做到早期發現,一旦出現癥狀,多數已經晚期。但幸運的是,卵巢癌屬于治療效果相對較好的癌種之一,即便是有腹腔轉移也仍有手術機會,可以進行減瘤術,如果能做到理想的減瘤,預后也是相當不錯的。
所謂“減瘤術”,就是“腫瘤細胞減滅術”的簡稱,也就是盡最大努力切除腫瘤原發灶及一切轉移瘤,使殘余的癌灶盡量小,直徑小于1cm(理想或滿意的腫瘤細胞減滅術)。對于大多數實體瘤來說,只有在能夠做到將所有腫瘤徹底切干凈的情況下,手術才有意義。
但卵巢癌有點不一樣,即便腫瘤不能徹底完全切除,只要能將腫瘤體積盡可能縮減,手術就有價值,就值得做。當然,這個縮減也需要達到一定程度才有真正的延長生存的意義,通常要將肉眼所見腫瘤盡可能切盡,使殘余腫瘤小于1cm。
黃嘉芬就是屬于后者,她做了滿意的減瘤術,然后進行了術后化療,減瘤術后的化療是必須要做的,沒有術后化療的支撐,所謂的腫瘤細胞減滅術,只是空中樓閣,水中幻影。
通過手術,通過化療,最終應該要達到“無瘤”狀態。當然,所謂的“無瘤”是指通過現有的檢查手段沒有發現可見的腫瘤殘留,也就是CT、磁共振等檢查沒有顯示任何可見的腫瘤,血液腫瘤標志物檢測,CA125持續處于正常水平,治療前異常的其他腫瘤標志物也都要降至正常水平。
黃嘉芬正是這樣,在完成了全部治療后,經過全面的影像學檢查以及血液腫瘤標志物的檢測,她處于醫學上的“無瘤”狀態。
但黃嘉芬是個特糾結的人,在之前的癌癥治療過程中,每天就是為各種大事、小事、不大不小的事操心著,擔心著,糾結著。在擔心中,她完成了手術;在糾結中,她完成了化療。
化療的完成,也就意味著她全部的抗腫瘤治療結束了,至少是告一段落,進入隨訪復查階段??偹阃瓿梢患笫铝?,堅持下來確實不容易,本來可以拋開糾結,開啟新的“美麗”生活。
但她似乎仍是放不開,仍在操心著,擔心著,糾結著,因為她始終牢記著她的“癌癥病人”身份。治療后還要不要做點什么?要不要繼續吃點什么藥?要不要在家養著?能上班嗎?這是她新的迷茫和糾結。
記得最后一次化療結束即將出院的那一天,她走進醫生辦公室,后面跟著的是她老公,一個完全“妻管嚴”式的模范好男人。
我一看,這是又來“問題”了呀!黃嘉芬是出了名的“問題女王”,“問題”一向很多很多,在整個治療過程中,我不知領教過多少次,也習慣了。對她而言,什么小事都能成為事,成為“問題”,成為她的心結和煩惱。
沒事她就愛湊過來,問一些反復回答過多次的小問題,哪怕你手頭正忙著其他事,有時感覺快被她“煩”死,偶爾我也會變得不耐煩。不過,她并不會太在意,這是她的優點??傮w上,她是一個“好”病人。
“恭喜你啊,黃嘉芬,治療結束了,可以松口氣啦?!蔽艺f。
“是啊,終于可以松口氣啦。盡管之前我也知道這是最后一次化療,但剛才查房時聽您正式說我的治療全部結束了,不怕你笑話,您走后,我還流了眼淚,當然不是難過,是高興,這半年多的治療走下來,實在太不容易。最主要的是感謝你們對我的治療,對我的鼓勵,對我不厭其煩地解釋。我也知道自己太多事了,但就是這么個性格,控制不了?!?/p>
我說:“這么久了,你也對我有所了解,不用太客氣啦,接下來你最主要要做的就是要定期來醫院復查,可別從此忘了我,保持聯系哦?!?/p>
“那是當然,我一定會遵從您的意見。不過,我還有一些問題想咨詢咨詢您,剛才查房時看您那么忙,不好意思占您太多的時間,我估摸著您現在有空些,所以又來打攪您了?!?/p>
“不用客氣哈,你盡管說吧!”
“那我也不客氣了,你也了解我,凡事喜歡多問,糾結的事太多,您讓我放開一些,我也在盡力做到。但有的事就是心里放不下,不問心里不放心,高興的事轉眼間我也能操心出不高興來。這不,您剛說我的治療結束了,我一聽,這太好了,高興啊,可一轉眼,接下來我要怎么做?是不是就在家養著?還能上班嗎?要不要繼續做些什么?要不要開一些藥回去吃???聽人說要吃點藥??傆X得就這樣什么都不做不太放心?!?/p>
“我說你呀,確實想得太多,這當然也不是什么壞事,但有時卻可能會讓你增加不必要的煩惱。治療全部結束后,你該干嘛干嘛,正常吃正常睡正常生活,也可以正常工作,只要不太勞累太透支就行。最重要的事就是不要忘了定期來看我就行?!蔽夜室鈳е腴_玩笑的語氣說。
她有點感到意外,估計心里在想,這個醫生怎么還要求人家來定期看他?難不成他暗示我經常來送禮?這醫生太奇怪了。
“哦,那是那是,怎么會忘了醫生您呢?”
“我說你呀,可真是一個可愛的人,我讓你不要忘了我可不是你理解的想念我惦記我的意思,而是要你定期來找我復查,不要一回家就忘得一干二凈,把來醫院復查的事忘得一干二凈。你心里再惦記我,可沒有來找我復查,那也是白惦記,我可不領這個情啊?!?/p>
她一聽,有點不好意思:“哦,是這么個意思啊,我還奇怪呢,怎么醫生要求人家惦記想念呢?原來是要我來復查啊,我肯定會聽您的話,不會忘記的?!?/p>
“那就好,這才是我真正要你做的?!?/p>
“可是,就這樣簡單?其他方面還要注意什么呢?是不是在家養著?可以上班嗎?另外,要不要開一些什么藥吃?或者找中醫調理調理?”
又來了,看來是要糾著這個問題不放,不正面回應是過不了她這一關。
“你手術做了,做得也很徹底,化療也做完了,接下來主要任務就是定期隨訪復查,其他的這個那個的東西,建議你不要弄得太復雜,之前在治療過程中你也總是把簡單的事弄得很復雜,那樣累人。
你現在完全可以回歸正常生活正常工作了,上班當然可以啊,只要不是太勞累就可以,不必要天天在家養著,不要總把自己當病人,自己給自己貼上“癌癥病人”的標簽。我們治療的目的是什么?就是為了讓你回歸正常生活工作啊。撕掉標簽,讓過去成為歷史。
當然不是叫你完全忘記歷史,不良生活方式當然要改掉,心態好一些,活得輕松些,活得快樂些,健康均衡飲食,樂觀生活,回歸正常。一句話:該干嘛干嘛!當然,我這里說的該干嘛干嘛,不是叫你亂來?!?/p>
她一邊聽著一邊點著頭,但明顯看得出,她對我的話還有疑問,那意思是,就這么簡單?這不等于什么都沒說嗎?
“怎么,不相信我的話?”
“不是不是,我當然相信醫生您的話?!彼s緊說。
這個時候她老公也插話了:“嘉芬的意思是,要不要吃點什么藥之類的來防止復發?還有就是,得了這么大的病,做了手術,又做了這么長時間的化療,不得在家好好養著嗎?還能跟以前一樣做事嗎?”
“防止復發的措施在前面已經做了,就是規范的治療,你都做到了。至于治療結束后要不要吃什么藥來防止復發,對你來說,沒有什么這個藥那個藥可以用來防止復發,吃了也沒有用。
之前規范完成所有計劃中的治療,這就是最好的防止復發的措施,有的人沒有堅持做完治療,她將來復發的風險就會更大,你堅持做完了治療,盡管不能保證百分百不復發,但概率會降低,這個道理其實很簡單,就像跟鬼子打仗,把鬼子消滅得越干凈,將來鬼子反撲回來的可能性就很小,即便有可能反撲,也需要更長的時間才會形成反撲的氣勢。
至于治療后要不要繼續吃什么藥,不必要,不建議亂吃藥,增加經濟負擔還是小事,弄不好還可能傷肝傷腎。很多人喜歡吃跟風藥,至于吃了有沒有用,能起多少作用,完全不關心。
其實,吃好睡好心態好,活得滋潤活得開心快樂,也可以增加免疫力啊,也有助于降低復發的可能性?!?/p>
黃嘉芬和他老公一邊聽著,一邊頻頻聽頭,似乎開始認可我的觀點,也許是因為打了比方更好理解。我趁熱打鐵,接著說:
“當然,化療剛剛結束,身體確實還需要一段時間恢復,至少還要度過骨髓抑制期,而且一些化療后的副作用,比如之前一直說的手腳麻也需要一些時間慢慢恢復或適應,脫掉的頭發也會長起來。隨著時間越往后,身體的恢復是自然而然的,之后你就完全可以恢復正常的生活和工作,也就是該干嘛干嘛!我反復說了,我說的這個該干嘛干嘛,不是讓你亂來,不對的事當然不能做,生活方式要健康,比如戒除一些以前有的不良生活方式,不熬夜,少吃或不吃加工食品以及各種垃圾食品,多吃新鮮蔬菜果瓜,保持心情愉快,不要總是糾結這個那個的小事等等?!?/p>
“可我聽很多人說,可以吃點什么藥來防止復發?!笨磥?,她還是不死心,非要揪住這個不放,這真是很多中國老百姓的心病。
“聽很多人說?那我問你,到底是聽誰說的?估計是道聽途說的吧?或者是所謂的好心人說的吧?道聽途說會害人,所謂的好心人有時也會害人。聽我的,做好上面我說的那些就可以,真的不必非要折騰這個那個的偏方秘方,或者所謂的補藥補品。
戰爭告一段落,就要休整,休整不是靠吃藥,正常飲食正常休息正常生活才是休整。沒有必要吃的藥,沒有證據證明有用的藥,吃了不但不能帶來好處,反而可能帶來未知的副作用,是藥三分毒,千萬不要跟風盲從亂吃那些沒有明確作用的亂七八糟的藥。
除非你確實身體太虛,但其實有幾個身體太虛弱的?體內沒有腫瘤了,身體就能自己慢慢恢復,用不著特別的調理它也能恢復。如果體內還有腫瘤,腫瘤沒得到控制,還在發展,不治腫瘤,不控制腫瘤,你的身體只能越來越差,越來越虛弱。
很多人認為的身體虛弱是自己想當然的,非得要弄些藥來吃,主要是心理安慰。其實飲食調理就好,休息好,心情好,身體慢慢會恢復,你得給身體恢復的時間,是吧,不要急?!?/p>
你看,我一說開了,就停不下來,因為我總有一種擔心,擔心病人聽不懂,或者沒有理解我的意思。
“謝謝您沒有嫌我煩,這么耐心給我解釋這么多,我也放下不少心,下次有空到我們老家那玩啊,一定好飯好茶招待您?!秉S嘉芬面帶笑容。
“一定會的哈,到時可別假裝不認識我啊。開玩笑啦,快去辦出院手續吧。以后如果還有什么疑問,可以打電話過來問?!?/p>
“好的好的。再次感謝您!”說完,黃嘉芬和她老公走出了辦公室。
看著她的背影,我心里在想,她的糾結可能并沒有真正終結,活在中國,會受到來自外界的很多因素干擾,有很多的所謂好心人會建議你做這個做那個,加上她本身的糾結性格,將來肯定會有新的疑問,但我相信她不會從中受害,因為盡管她喜歡聽各種傳言,或疑問很多,但她不會自己輕易做主,她信任醫生,懂得咨詢醫生的意見,這對病人來說,是自我保護的最后一道防線。
癌癥治療結束后,收好3個錦囊:一是要保持良好心態;二是不要聽信傳言,不要亂吃藥,不要瞎折騰;三是要做好隨訪復查。
過往的傷痛歷史不能忘記,但也不要沉迷其中。不忘記,是為了不讓悲劇重演;不沉迷,是因為你得繼續前行。
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